Title: ŽÁDOST O SOUHLAS K UPUŠTĚNÍ OD TŘÍDĚNÍ NEBO ODDĚLENÉHO SHROMAŽĎOVÁNÍ NEBO SOUSTŘEĎOVÁNÍ ODPADŮ
Author: Kubinova
Last saved by: russig.frantisek
Company: OkU Jablonec nad Nisou

ŽÁDOST O SOUHLAS K NAKLÁDÁNÍ S NEBEZPEČNÝMI ODPADY

1.	Název nebo obchodní firma / jméno a příjmení, obchodní firma; právní forma:

tel:

2.	 IČ žadatele (pokud bylo přiděleno): | | | | | | | |

3.	 Sídlo / trvalé bydliště:

      Adresa pro doručování:

4.	Místo podnikání (provozovna)*:
5.	Jméno, příjmení a místo trvalého pobytu nebo pobytu fyzické osoby nebo fyzických osob oprávněných jednat jménem žadatele:
6.	Jméno a příjmení odpadového hospodáře:
7.	Seznam nebezpečných odpadů, se kterými bude nakládáno podle Katalogu odpadů, odhad jejich množství za rok:
8.	Místa a způsoby nakládání s nebezpečnými odpady (popis nakládání s odpady a oprávněné osoby, kterým jsou odpady předávány):

Přílohy: (*nehodící se škrtněte)
1)	kopie živnostenského listu, výpisu z obchodního rejstříku nebo kopie zřizovací listiny žadatele*
2)	kopie smlouvy s oprávněnou osobou, které jsou odpady předávány k odstranění nebo využití
3)	doklady o odborné způsobilosti odpadového hospodáře

Razítko a podpis: